Penyakit Menular Seksual

Penyakit menular seksual lebih banyak menyerang remaja karena kebanyakan remaja tidak berpikir bahwa mereka bisa terkena penyakit itu, sehingga mereka tidak menggunakan perlindungan saat berhubungan seksual.

Penyakit menular seksual juga mudah menular karena orang yang mempunyai penyakit menular seksual belum tentu menyadari bahwa diri mereka menderita penyakit tersebut. Jadi, mereka tidak tahu bahwa mereka sakit dan kemudian menularkan sakit tersebut pada orang lain.

Hal berikut meningkatkan risiko terkena penyakit menular seksual :

• Hubungan seksual pada usia yang muda. Pada saat usia masih sangat muda (di bawah 20 th), organ reproduksi belum benar-benar matang, sehingga bisa meningkatkan risiko tertularnya penyakit menular seksual, seperti virus HPV (Human Papillomavirus).
• Banyaknya pasangan seks. Orang yang berhubungan seks dengan pasangan yang berbeda-beda (ganti-ganti pasangan, lebih berisiko terkena PMS daripada orang yang berhubungan seks dengan satu orang yang sama saja).
• Seks yang tidak terproteksi. Berhubungan seks tanpa kondom berisiko menularkan penyakit menular seksual. Alat kontrasepsi lain selain kondom, tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual.

MITOS MENGENAI PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

1.   Mitos : Hanya orang-orang rendahan yang mempunyai penyakit menular seksual.

Fakta : Penyakit menular seksual bisa mengenai siapa saja, tidak pandang bulu.

Orang-orang kaya, maupun orang miskin, bisa terkena. Tidak hanya PSK atau orang yang berhubungan dengan PSK saja yang bisa tertular, orang yang baru pertama kali berhubungan seksual pun bahkan bisa tertular, sebab PMS bisa menular pada hubungan seks yang pertama kali. Orang yang tidak berisiko terkena penyakit ini hanyalah orang yang tidak pernah berhubungan seks atau yang tidak pernah mengadakan kontak seksual sama sekali.

2.   Mitos : Kalau pacarku punya penyakit ini, aku pasti bisa melihatnya.

Fakta : Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang terlihat mata.

Doktor sekalipun tidak bisa secara langsung mengetahui penyakit ini hanya dengan melihat. Seringkali mereka melakukan tes, seperti tes darah. Orang yang mempunyai penyakit menular seksual seringkali tidak mengetahuinya, karena PMS memang tak selalu menunjukkan gejala.

3.   Mitos : Kita bisa menghindari PMS dengan melakukan seks oral atau seks anal.

Fakta : Di mana ada kontak seksual, mungkin terjadi penularan PMS.

Virus atau bakteri penyebab PMS bisa masuk ke tubuh melalui luka sekecil apapun di mulut maupun anus, sama halnya dengan kelamin. Bahkan, beberapa PMS, bisa menular hanya melalui kontak kulit ke kulit pada daerah yang terinfeksi.

4.   Mitos : Sekali kita pernah mempunyai penyakit menular seksual, kamu tak akan bisa tertular lagi.

Fakta : Kamu bisa tertular PMS berkali-kali.

Beberapa PMS sifatnya seumur hidup, sekali tertular, akan selamanya mempunyai penyakit tersebut, misalnya herpes dan HIV. Jenis PMS yang lain, bisa diobati. Meskipun untuk jenis yang bisa diobati, kamu bisa tertular lagi kalau kamu mengadakan kontak seksual dengan orang yang mempunyai penyakit tersebut.

Penyakit menular seksual lebih dari sekedar aib. PMS adalah problem kesehatan yang serius. Jika tidak diobati, beberapa jenis PMS bisa menyebabkan kerusakan permanen, seperti infertilitas (ketidaksuburan), bahkan kematian.

Fakta yang penting untuk diingat :

Cara 100% efektif untuk menghindari PMS adalah tidak berhubungan seks. Cara efektif kedua adalah berhubungan seks dengan menggunakan kondom.

Kontrasepsi dan Efektivitasnya

Kontrasepsi adalah metode atau alat yang digunakan untuk mencegah bertemunya sel sperma dan sel telur sehingga pembuahan/kehamilan tidak terjadi. Akan tetapi, dalam penggunaan kontrasepsi, selalu ada kemungkinan gagal, sehingga kehamilan tetap terjadi. Tidak berhubungan seks (yang disebut dengan istilah abstinence) adalah satu-satunya cara paling aman untuk menghindari kehamilan dan penularan penyakit menular seksual.

Jenis kontrasepsi dan efektivitasnya

Jenis kontrasepsi	Kasus kehamilan
Susuk	2 dari 100
Suntik	3 dari 100
Pil	8 dari 100
Kondom	15 dari 100
Diafragma	16 dari 100
Perhitungan kalender	25 dari 100
Withdrawal	27 dari 100

Hubungan seks tanpa upaya pencegahan kehamilan atau kontrasepsi sama sekali : Kasus hamil : 85 dari 100 

Keterangan :

Kondom merupakan selubung karet tipis yang dipasang pada penis ketika penis sedang mengalami ereksi. Dengan kondom ini, cairan semen tertahan di dalam kondom sehingga tidak masuk ke vagina.

Susuk, suntik, dan pil adalah kontrasepsi hormonal, yang bekerja dengan mempengaruhi hormon tubuh, yaitu progesteron dan estrogen. Hormon progesteron akan mencegah terjadinya ovulasi (pelepasan sel telur). Jika tidak ada sel telur yang dilepaskan, maka sel sperma yang masuk tak mungkin membuahi sel telur.

Susuk adalah alat kontrasepsi yang berbentuk seperti korek api, ditanam di bawah kulit lengan. Susuk akan mengeluarkan hormon sedikit demi sedikit. Susuk bisa diganti tiap tahun, 3 tahun sekali, atau 5 tahun sekali.

Suntik diberikan di lengan atas atau pantat, tiap 3 bulan sekali.

Pil diminum setiap hari. Kebanyakan pil adalah gabungan hormon progesteron dan estrogen.  

Diafragma adalah karet tipis berbentuk mangkuk atau topi yang digunakan untuk menutupi cervix, sehingga sperma tidak bisa masuk ke cervix menuju rahim. Diafragma harus pas ukurannya dengan vagina, sehingga perlu berkonsultasi dan melakukan pemeriksaan ke dokter terlebih dahulu. Diafragma digunakan bersama dengan spermisida, yaitu krim atau gel pembunuh sel sperma.

Withdrawal bukan merupakan alat kontrasepsi, melainkan teknik yang dilakukan dengan menarik penis keluar dari vagina sebelum ejakulasi terjadi. Withdrawal dianggap tidak efektif mencegah kehamilan, karena jauh sebelum ejakulasi terjadi, sedikit cairan semen telah keluar dari penis, sehingga sel sperma di dalam cairan semen itu bisa membuahi sel telur.

Orientasi Seksual

Orientasi seksual dibedakan menjadi 3, yaitu : heteroseksual, homoseksual, dan biseksual.

Heteroseksual : Seseorang tertarik secara romantik/seksual kepada jenis kelamin lain.

Pria tertarik secara romantik dan/atau tertarik secara seksual kepada wanita

Wanita tertarik secara romantik dan/atau tertarik secara seksual kepada pria.

Homoseksual : Seseorang tertarik secara romantik/seksual kepada sesama jenis kelaminnya.

Gay : Pria tertarik secara romantik dan/atau tertarik secara seksual kepada pria.

Lesbian : Wanita tertarik secara romantik dan/atau tertarik secara seksual kepada wanita.

Biseksual : Seseorang tertarik secara romantik/seksual, baik kepada orang dari jenis kelamin lain maupun kepada orang yang sama jenis kelaminnya.

Pria tertarik secara romantik dan atau secara seksual baik kepada wanita maupun kepada pria.

Wanita tertarik secara romantik dan/atau secara seksual baik kepada pria maupun wanita.

Ada lagi istilah “transgender”. Transgender sendiri bukan merupakan jenis orientasi seksual, namun merupakan keadaan seseorang di mana dirinya merasa mempunyai pribadi (identitas gender) sebagai orang dari jenis kelamin lain. Misalnya seorang pria merasa bahwa dirinya adalah wanita, meski secara fisik ia mempunyai tubuh pria.

Orientasi seksual bisa disadari, dirasakan sejak masa kanak-kanak atau sejak awal masa remaja, yaitu ketika orang merasakan ketertarikan romantik atau ketertarikan seksual terhadap orang lain. Ada orang yang merasakan kesadaran akan orientasi seksualnya ini sejak awal dengan begitu jelas, tapi ada juga orang yang membutuhkan waktu untuk memahami orientasi seksualnya dan mengkategorikan dirinya sendiri sebagai heteroseksual, gay, lesbian, atau biseksual karena mereka mengalami ini sebagai hal yang cukup membingungkan.

Ilmuwan belum dapat menemukan secara pasti faktor yang menyebabkan seseorang menjadi heteroseksual, homoseksual atau biseksual. Akan tetapi para ahli berpendapat bahwa orientasi seksual melibatkan gabungan antara faktor biologi, psikologi, dan lingkungan (pengalaman). Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor genetik dan hormonal yang sudah melekat sebelum orang lahir mempengaruhi perkembangan orientasi seksual seseorang. Yang jelas adalah fakta bahwa orang tidak memilih orientasi seksualnya menurut keinginan sadarnya, orang tidak dengan gampang/seenaknya memilih untuk tertarik kepada jenis kelamin mana.

Dulunya, masyarakat memandang bahwa homoseksual dan biseksual adalah sebuah gangguan mental. Akibatnya, orang-orang yang memiliki orientasi seksual ini berusaha mengingkari perasaannya, atau mencap dirinya sendiri sebagai “abnormal” atau “sakit”. Banyak dari mereka yang diam atau bahkan berpura-pura hidup sebagai heteroseksual. Akan tetapi, sejak tahun 1970, komunitas profesional kesehatan mental secara jelas menolak menganggap homoseksual dan biseksual sebagai sebuah gangguan. Lesbian, gay, dan biseksual dianggap sebagai sebuah bentuk ikatan antarmanusia yang normal.

Meskipun dunia profesional telah mengakui bahwa orientasi seksual nonheteroseksual (homoseksual dan biseksual) bukan sebuah gangguan mental, akan tetapi, mengingat masih kuatnya stereotip negatif yang ada di masyarakat dan adanya perlakuan diskriminatif, membuka identitas diri dan hidup secara terbuka sebagai seorang gay, lesbian, atau biseksual menjadi tidak mudah, dan bisa menjadi penuh stres. Banyak dari mereka yang karena merasakan tidak adanya dukungan, jadi mengalami problem emosional seperti kecemasan dan depresi, bahkan ada yang hingga putus sekolah, hidup di jalan, menggunakan alkohol, obat-obatan, dan melakukan tindakan lain yang membahayakan diri sendiri. Hal yang penting untuk diingat adalah jika kamu termasuk orang yang berorientasi nonheteroseksual, kamu tidak sendiri, ada orang yang sama denganmu dan merasakan apa yang kamu alami.

Ketika masa pubertas, orang mungkin terkejut menyadari bahwa dirinya mempunyai fantasi seksual bersama dengan orang sesama jenis, atau bahkan melakukan eksperimen seksual dengan sesama jenis. Akan tetapi, itu tidak langsung berarti bahwa orang itu adalah seorang homoseksual. Masa pubertas adalah masa di mana remaja menyesuaikan diri dengan perasaan seksual (hasrat seksual) yang baru saja dialami dalam hidupnya.

Sistem Reproduksi Wanita

Sistem reproduksi wanita seluruhnya terletak di dalam pelvis (rongga pinggul). 

Bagian luar organ reproduksi wanita disebut vulva. Vulva terletak di bagian muka jalan menuju vagina dan organ-organ reproduksi lain yang ada di dalam tubuh.

Daerah berdaging yang ada di bagian atas disebut mons pubis (daerah ini termasuk yang ditumbuhi rambut). Lipatan kulit yang mengelilingi vagina disebut labia. Kemudian, organ sensorik kecil yang menyatukan dua labia disebut klitoris. Di antara labia adalah jalan saluran kencing (urethra) dan vagina. Ketika masa puber dan seorang gadis menjadi matang secara seksual, bagian luar labia dan mons pubis ditumbuhi rambut.

Gambar bagian luar organ reproduksi wanita (vulva)

Organ reproduksi dalam wanita meliputi : vagina, cervix, uterus (rahim), tuba falopi, dan ovarium.

Vagina adalah tabung otot yang terhubung dari jalan masuk vagina sampai rahim uterus. Vagina kira-kira panjangnya 8-12 cm. Vagina adalah otot yang lentur. Dalam keadaan normal, keadaannya menempel, namun ketika melahirkan bayi, bisa menjadi begitu lebar. Vagina selalu dalam keadaan basah dan lembab, karena ada membran lendir di dindingnya. Lendir itu berfungsi untuk menjaga kebersihan dan kelembaban vagina. Fungsi vagina adalah untuk sexual intercourse (hubungan seksual), jalan keluar bayi, dan jalan keluarnya darah menstruasi dari uterus.

Di muara vagina, ada jaringan tipis dengan satu atau beberapa lubang, ini disebut hymen (selaput dara). Hymen berbeda antara satu wanita dengan wanita lain. Kebanyakan wanita mengalami hymen mereka terrenggang atau tersobek ketika hubungan seks yang pertama sehingga mengeluarkan sedikit darah dan merasa sedikit sakit atau tidak sakit sama sekali. Tapi, pada beberapa wanita lainnya meskipun telah berhubungan seks, hymennya tidak mengalami perubahan yang berarti.

Ujung atas vagina adalah cervix, yang berhubungan langsung dengan rahim (uterus). Cervix mempunyai dinding yang kuat dan tebal, namun pada keadaan normal, salurannya sangat sempit. Pada proses kelahiran, cervix ini melebar sehingga bayi bisa keluar meninggalkan rahim.

Uterus berbentuk seperti buah pir terbalik. Dindingnya adalah otot yang sangat kuat (faktanya, uterus mempunyai otot terkuat dibanding otot-otot lainnya. Ukuran uterus dalam keadaan normal (tidak hamil) kira-kira panjangnya 7,5 cm dan lebarnya 5 cm. Uterus berfungsi sebagai tempat tumbuhnya janin.

Di sudut-sudut bagian atas uterus adalah tuba falopi, yang berfungsi menghubungkan uterus dengan ovarium.  Ovarium adalah organ berbentuk oval yang memproduksi, menyimpan, dan melepaskan sel telur setiap periode (siklus menstruasi). Proses pelepasan sel telur disebut ovulasi. Sel telur yang dilepaskan oleh ovarium bergerak menuju uterus. Ovarium juga memproduksi hormone seksual wanita seperti estrogen dan progesteron.

Ketika bayi perempuan lahir, dia sudah mempunyai ribuan sel telur dalam ovariumnya, namun sel telurnya ini tidak aktif sampai masa pubertas dimulai. Ketika pubertas, kelenjar pituari di otak mulai memproduksi hormon yang menstimulasi ovarium untuk menghasilkan hormon seksual wanita, termasuk estrogen. Sekresi hormon inilah yang membuat seorang gadis berkembang menjadi seorang wanita yang matang secara seksual. 

Gambar organ reproduksi dalam wanita

Menstruasi

Di akhir pubertas, sistem reproduksi seorang gadis mulai melepaskan sel telur, sebagai bagian dari periode bulanan yang disebut siklus menstruasi. Sekali dalam sebulan, ketika masa ovulasi, ovarium mengirimkan sel telur ke tuba falopi. Jika sel telur tidak dibuahi oleh sperma selama masa berada di tuba falopi ini, sel telur akan mengering dan kemudian meninggalkan rahim keluar dari tubuh (kira-kira prosesnya selama 2 minggu). Keluarnya sel telur bersama dengan darah dan jaringan di dalam uterus (rahim) disebut menstruasi. Menstruasi berlangsung 3-5 hari. Menstruasi yang pertama kali disebut menarche.

Menarche

Menarche bisa dialami pada usia 8 th, tapi ada juga yang baru mendapatnya pada usia 15-16th. Hal ini terpengaruh juga oleh faktor genetik. Olahraga terlalu berat (sangat intens), termasuk balet, bisa menjadi faktor terlambatnya menarche. (Jika pada usia 16 th belum mendapat menarche, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter).

Biasanya, siklus menstruasi baru teratur sesudah 2 tahun sejak menarche, karena pada masa-masa awal, tubuh sedang menyesuaikan dengan hormon-hormon. Rata-rata siklus menstruasi adalah 28 hari, tapi bisa juga lebih pendek atau lebih panjang, antara 21 – 45 hari. 

SINDROM PRE-MENSTRUASI

Seminggu sebelum datangnya menstruasi, biasanya wanita mengalami rasa tidak nyaman yang dikenal dengan Premenstrual Syndrome (PMS), yaitu gejala fisik dan emosional yang tidak nyaman. Bentuknya bisa berupa tumbuhnya jerawat, kelelahan, kembung, sakit punggung, sembelit, diare, sakit kepala, sakit pada payudara, ingin banyak makan, depresi, mudah marah, sulit berkonsentrasi. Penyebab PMS ini diperkirakan karena adanya perubahan tingkat hormon.

Gejala PMS yang dialami berbeda antara satu wanita dengan wanita lainnya. Ada yang sama sekali tidak merasakannya, tapi ada yang benar-benar terganggu karenanya. Perbedaannya kemungkinan terletak pada sensitivitas tubuh terhadap perubahan hormon itu.

Cara mengatasi atau memperingan sindrom pre-menstruasi adalah dengan makan makanan yang sehat, tidur cukup, minum air putih banyak, olahraga.

SAKIT SAAT MENSTRUASI

Pada saat menstruasi (biasanya hari pertama-kedua), wajar jika wanita mengalami kram perut, karena memang terjadi kontraksi pada otot-otot kecil uterus.

Rasa sakit yang dialami dianggap normal jika wanita masih bisa menjalani aktivitas normal selama hari-hari menstruasi itu. Indikasi adanya abnormalitas apabila rasa sakit sangat hebat, sehingga ketika menstruasi, wanita harus berbaring di tempat tidur saja, atau bahkan mengalami pingsan.

Yang bisa dilakukan untuk memperingan rasa nyeri adalah : relaksasi (meditasi atau yoga), mengkompres perut dengan botol berisi air hangat, tidur dengan posisi kaki lebih atas atau tidur miring dengan lutut ditekuk, mandi air hangat, minum air hangat, melakukan olahraga ringan secara teratur (misalnya berjalan kaki). Jika ingin mengkonsumsi obat, bisa menggunakan obat ibuprofen. Kadangkala, dengan mengalihkan perhatian  

SIKLUS MENSTRUASI YANG TIDAK TERATUR

Terkadang, siklus bisa lebih pendek atau lebih panjang. Sehingga mungkin seorang wanita dalam satu bulan tidak menstruasi, tapi bulan berikutnya mengalami menstruasi 2 kali. Penyebabnya adalah tingkat hormon yang berubah-ubah. Kadang juga menstruasi dengan banyak darah, tapi saat menstruasi lainnya darahnya hanya sedikit sekali.

Yang perlu tetap diperhatikan adalah hari pertama menstruasi. Karena sesudah siklus menstruasi teratur, itu bisa dijadikan patokan untuk memperkirakan tanggal berapa akan mendapat menstruasi lagi (biasanya 4 minggu sesudahnya).

Problem Menstruasi, jenisnya :

• Dysmenorrhea : menstruasi yang mengakibatkan nyeri hebat.
• Menorrhagia : menstruasi dengan keluarnya darah sangat banyak dengan masa menstruasi lama (lebih dari 7 hari).
• Oligomenorrhea : menstruasi tidak teratur.
• Amenorrhea : tidak mendapat menstruasi, mungkin juga sudah pernah mendapat, namun kemudian berhenti.

Kehamilan

TRIMESTER PERTAMA

Kira-kira seminggu setelah sperma membuahi sel telur, sel telur yang telah dibuahi (disebut zygote) berubah menjadi blastocyt (bola multisel dengan cairan di dalamnya). Blastocyt kemudian bergerak dan menempelkan dirinya di dinding rahim yang disebut endometrium. Endometrium menjadi tebal dan kaya dengan darah karena kerja hormon estrogen. Hormon progesterone dalam proses ini juga berperan menjaga agar endometrium tetap dalam keadaan tebal dan penuh darah sehingga blastocyt mudah menempel di rahim dan kemudian mengisap nutrisi dari darinya. Proses penempelan blastocyt pada dinding rahim ini disebut implantasi.

Blastocyt yang terus mengambil nutrisi dari rahim, berkembang menjadi embrio. Pada akhir minggu ke-3 (atau 22 hari sesudah pembuahan), embrio mulai berdetak jantungnya.

Kira-kira 8 minggu, embrio berukuran sebesar jempol orang dewasa, namun telah mempunyai hampir seluruh organ, yaitu otak, sel saraf, jantung, darah, perut dan usus, ginjal, otot, dan kulit.

Stage berikutnya adalah fetus (janin), yang berlangsung mulai umur 9 minggu sejak fertilisasi hingga kelahiran. Sel-sel terus berkembang semakin banyak. Fetus terapung-apung dalam cairan amnion (ketuban) di dalam kantung ketuban. Janin (fetus) memperoleh oksigen dan nutrisi dari darah ibunya di plasenta, sebuah struktur yang melekat di dinding rahim yang terhubung ke janin melalui tali pusat. Cairan ketuban berfungsi melindungi janin dari benturan-benturan.

MINGGU KE-4

Jantungku yang baru mempunyai satu bilik sudah mulai berdetak. Pembuluh-pembuluh sarafku mulai menutup dan alat-alat pencernaanku mulai terbentuk. Paru-paru, hati, pankreas, dan tiroidku sudah terbentuk walau masih sangat sederhana. Bentuk wajah dan lubang hidungku mulai terlihat jelas. Leher dan rahangku mulai terbentuk. Kuncup-kuncup kecil yang nantinya tumbuh menjadi tangan dan kakiku mulai muncul.

MINGGU KE-5

Kepalaku menjadi bagian yang paling besar daripada bagian tubuhku yang lain. Terlihat titik-titik gelap di salah satu sisi kepalaku, itulah mataku yang mulai terbentuk. Telingaku juga mulai tumbuh. Tangan dan kakiku mulai tumbuh seperti tongkat. Panjang kakiku hanya beberapa milimeter. Bagian-bagian tubuhku mulai bergerak untuk pertama kalinya. Saat ini jantungku sudah mempunyai 4 bilik dan berdetak sekitar 150 kali per menit, dua kali lebih cepat daripada detak jantung ibuku. Saluran bronkus ku mulai terbentuk, juga usus-ususku. Organ seks internalku juga mulai lengkap.

MINGGU KE-6

Aku sudah punya hidung dengan lubangnya. Aku juga sudah punya lidah. Kelopak mataku sudah mulai terlihat jelas, bagian-bagian telingaku juga mulai berkembang. Lengan dan tungkaiku menjadi lebih panjang. Pergelangan tanganku sudah dapat ditekuk.

MINGGU KE-7

Punggungku sudah tidak terlalu melengkung, dan leherku mulai terbentuk. Aku sudah punya lutut dan siku, sehingga bisa melakukan beberapa gerakan. Jari-jari tangan dan kakiku juga sudah hampir lengkap. Rahang, hidung, dan kelopak mataku sudah terbentuk hampir sempurna.

Gambar di samping adalah gambar embrio berusia 7 minggu.

MINGGU KE-8

Otakku berkembang pesat. Mata dan hidungku sudah terlihat jelas. Calon-calon gigiku juga mulai terbentuk di dalam gusiku. Sebagian besar sendiku mulai terbentuk. Jari-jariku sudah mulai terpisah-pisah. Banyak organ tubuh internalku sudah berfungsi, dan sistem sarafku sudah dapat menerima rangsangan. Paru-paruku, usus, dan ginjalku terus tumbuh.

MINGGU KE-9

Semua organ vitalku (otak, paru-paru, hati, ginjal, dan usus) sudah terbentuk sempurna dan terus bertambah volumenya. Di dalam mataku, iris mulai berkembang. Pada akhir minggu ini, bagian dalam telingaku sudah lengkap. Jari-jariku sudah dapat dihitung, dan aku sudah bisa menelan, menguap, serta mengisap. Aku sudah bisa menggerakkan kepala dan bagian-bagian tubuhku, bisa menekuk lututku, mengangkat kakiku dan meletakkan telapak kakiku di permukaan rahim. Aku banyak bergerak pada masa ini selagi masih ada ruang cukup bagiku untuk bergerak bebas, sebelum aku semakin membesar.  

MINGGU KE-10

Tulangku bertambah kuat. Rambut dan kukuku terus tumbuh. Organ-organ genitalku sudah dapat dilihat dengan jelas. Pita suaraku sudah terbentuk. Kelenjar pituari di bagian bawah otakku sudah mulai menghasilkan hormon. Sistem pencernaanku sudah mampu melakukan kontraksi untuk mendorong makanan melewati usus besarku. Ususku sudah dapat menyerap glukosa atau gula. Aku senang sekali meregangkan tangan dan kakiku, dan juga menendang-nendang, akan tetapi tetap saja ibuku belum bisa merasakan gerakan-gerakanku.

TRIMESTER KE-II

Apabila di trimester pertama perkembangan terfokus pada diferensiasi sel dan pembelahan sel, maka di trimester kedua ini, perkembangan hanya tergantung pada pembelahan sel. Terjadi pertambahan berat dan panjang tubuh yang cukup besar. Trimester kedua adalah saat di mana janin banyak bergerak. Ia mulai dapat melakukan korrdinasi gerak yang kompleks. Ia dapat membungkuk, meregangkan badan, melompat, menegangkan otot-ototnya, berputar, dan juga membuat gerakan-gerakan kompleks dengan tangannya. Di tengah trimester kedua ini, ibu sudah mulai dapat merasakan gerakan bayinya.

Kuku, kulit, dan rambut-rambut tubuhnya (termasuk alis, bulu mata) mulai muncul. Lapisan kulit dan saraf mulai tumbuh.

Semua organ internalnya menuju kematangan, termasuk peredaran darah, panca indera, dan hormon, meskipun sistemnya belum berfungsi secara penuh. Bayi sudah memproduksi sel telur/sperma, cairan empedu, dan urine.

Pada minggu ke-20, janin lebih sering terbangun. Karena inderanya mulai berfungsi, pada saat ini dia sudah dapat mendengar percakapan, suara-suara dari luar. Janin juga terbangun jika ibu menepuk-nepuk perutnya.

TRIMESTER KE-III (usia janin 23-38 minggu)

Pada trimester ke-3 ini, berat badan janin terus bertambah, dan pola perilakunya semakin sempurna, mengisap, menelan, menguap, menggenggam. Berat badannya naik tiga kali lipat, dan panjang tubuhnya menjadi dua kali lipat. Fokus perkembangan pada trimester ke-3 ini adalah pada pembesaran sel atau penggemukan sel.

Janin menyimpan lemak untuk membuat tubuhnya hangat, menyimpan protein untuk membangun otot-otot dan jaringannya, menyimpan kalsium untuk membentuk tulangnya, dan menyimpan zat gizi penting lainnya seperti zat besi.

Pada masa ini, perkembangan otak juga berlangsung dramatis, sel-sel dan sambungan antarsel terus terbentuk. 

Kelahiran

Masa kehamilan berlangsung kira-kira 280 hari (40 minggu atau 9 bulan). Ketika bayi siap lahir, kepalanya akan menekan cervix dan membuat cervix berelaksasi dan melebar sehingga ada jalan bagi bayi untuk masuk dan menuju vagina.

Ketika kontraksi kelahiran dimulai, dinding rahim berkontraksi akibat stimulasi dari hormone oxytocin. Kontraksi menyebabkan cervix semakin melebar dan mulai membuka. Setelah beberapa jam cervix melebar, cervix cukup lebar untuk dilalui bayi. Maka bayi pun terdorong keluar dari uterus melalui cervix dan jalan lahir. Biasanya kepala bayi keluar lebih dulu, berikutnya baru tali pusat, yang kemudian dipotong ketika bayi sudah lahir.

Terakhir dari proses kelahiran adalah keluarnya plasenta. Sesudah plasenta lepas dari dinding rahim, kontraksi rahim mendorongnya keluar, bersama dengan membran dan cairannya.